Prostat büyümesi, erkeklerde yaşlandıkça ortaya çıkan ve genellikle iyi huylu olan bir durumdur. Prostat, idrar yolunun çıkışında bulunan ve meni için salgı üreten bir bezdir. Bu bezin büyümesi, iyi huylu büyümeye ya da kansere bağlı olabilir. Bu büyüme, idrar yolunu daraltarak idrar yapmayı zorlaştırabilir.
Prostat büyümesinde bu büyümenin kansere mi yoksa iyi huylu büyümeye mi bağlı olduğu ayrımı mutlaka yapılmalıdır.
Özellikle 40 yaşında sonra prostat selim olarak yavaş yavaş büyümeye başlar ve genelde 50 yaşına geldiğinde şikayet vermeye başlayabilir.
Prostat büyümesi, 50 yaş üzerindeki erkeklerin yaklaşık yarısında görülür. 80 yaş üzerindeki erkeklerde bu oran %90'a kadar çıkabilir.
Prostat büyümesinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak, hormonların, genetik faktörlerin ve yaşlanmanın rol oynadığı düşünülmektedir.
Prostat büyümesinin belirtileri şunlardır:
• Sık sık idrara çıkma
• Geceleri sık sık idrara çıkma ( geceleri en az 2 kez idrara çıkma)
• İdrar yapmada zorlanma
• İdrar akışında yavaşlama
• İdrar yaparken ağrı veya yanma
• Mesanenin tam olarak boşalmadığını hissetme
• İşeme öncesi bekleme ya da ıkınma
Prostat büyümesi, tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu sorunlar şunlardır:
• Mesane enfeksiyonları
• İdrar yolu tıkanıklığı
• Böbrek yetmezliği
• Mesane taşı
• Kasılmayan Gevşek mesane
• Kanlı işeme
Prostat büyümesinin tedavisi, belirtilerin şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişir.
İlaç tedavisi, prostat büyümesinin en yaygın tedavisidir. Bu tedavi, işeme ile ilgili şikayetleri geçirmeye, prostatın büyümesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olur.
İlaç tedavisinde üç ana grup İlaç vardır. Bunlar 1) alfa blokerler ( tamsulosin, siledosin, alfuzosin, doksazosin), 2) 5-alfa redüktaz inhibitörleri ( dudasterid ve finasterid) ve 3) PD5E inhibitörleridir ( tadalafil). İlaç tedavisinin yan etkileri arasında cinsel sorunlar, meni iel ilgili sorunlar (meninin hiç gelmemesi yada az gelmesi), tansiyon düşüklüğü, burun tıkanıklığı ve baş ağrısı sayılabilir.
Cerrahi tedavi, prostat büyümesinin daha şiddetli vakalarında veya ilaç tedavisinin işe yaramadığı durumlarda uygulanabilir. Cerrahi tedavinin iki ana yöntemi vardır:
• Transüretral rezeksiyon (TURP): Bu yöntemde, prostatın büyümüş kısmı, idrar yolundan girilerek küçük bir kesiden çıkarılır.
• Endoskopik enükleasyon tedavisi ( HoLEP, ThuLEP, BipoLEP): Bu yöntemleri farklı kılan kullandıkları enerji çeşididir. Hepsinin temel mantığı enükleasyondur. Yani iyi huylu prostatlarda adenomu ( prostatın büyümüş olan iç kısımı), portakalın iç kısmını kabuğundan ayırır gibi ayırarak dışarı almaktır.
Prostat büyümesinin önlenmesi için kesin bir yol yoktur. Ancak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek prostat büyümesi riskini azaltmak mümkündür. Bu önlemler şunlardır:
• Sağlıklı bir kiloda kalmak
• Düzenli egzersiz yapmak
• Bol sıvı tüketmek
• Sigara içmemek
• Alkol tüketimini sınırlamak.
• Sebze ağırlıklı beslenme
Prostat büyümesi yaşıyorsanız, belirtilerinizin şiddetini azaltmak ve komplikasyonları önlemek için bir üroloji uzmanına görünmeniz önemlidir.